La relazione terapeutica mensile in Campania è un documento essenziale per la rendicontazione delle attività di riabilitazione (ex art. 26 o altre forme di assistenza sanitaria convenzionata). Essa attesta il lavoro svolto dal professionista (psicologo, terapista della neuro e psicomotricità, fisioterapista, logopedista, terapista occupazionale ecc.) in linea con il Progetto Riabilitativo Individualizzato (PRI). Secondo le linee guida:
- La relazione deve dimostrare la coerenza tra le sedute svolte e il Progetto Riabilitativo Individualizzato (PRI) approvato dall’ASL.
- La relazione va solitamente prodotta entro i primi giorni del mese successivo per consentire la rendicontazione delle prestazioni e la successiva fatturazione.
- La relazione deve essere sintetica, chiara e focalizzata sull’evoluzione del paziente. Di norma include:
- Dati anagrafici del paziente e codice fiscale.
- Dati del terapista (nome, cognome, profilo professionale, partita IVA/contratto).
- Periodo di riferimento (mese e anno).
- Numero di sedute effettuate nel mese.
- Obiettivi a breve termine in via di raggiungimento o raggiunti.
- Descrizione delle attività svolte e metodologie utilizzate (es. rieducazione motoria, logopedia).
- Osservazioni sull’evoluzione (miglioramenti, stasi, regressioni) rispetto al quadro iniziale.
- Eventuali note (assenze del paziente, necessità di rivalutazione del piano).
- Firma del terapista.
Appare utile ricordare, infine, che la Regione Campania sta via via implementando il SIR (Sistema Informativo per la Riabilitazione) al fine di gestire i dati del processo di riabilitazione. Ci si aspetta, quindi, che in tempi medi le relazioni mensili dovranno essere inserite digitalmente in questo sistema.
Alla luce di quanto sopra, il direttore sanitario richiama tutti i terapisti ad assolvere quello che è un preciso obbligo del professionista sanzionabile contrattualmente, nei tempi richiesti dalle normative regionali.